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다이어트 소다 하루 1캔 이상 마시면 치매 위험 4배? — 아직 결론 내리긴 이름

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NOMAS 연구에서 다이어트 소다 하루 1캔 초과 시 치매 위험 4.15배라는 결과가 나왔으나, 비만·당뇨 참가자를 제외하면 연관성이 사라짐. 역인과 가능성이 크며 아직 임상적 결론을 내리기는 이르다는 평가.

  • 1

    다이어트 소다 하루 1캔 초과 시 치매 위험 aIRR 4.15 (P=.001)

  • 2

    비만·당뇨 참가자 제외 시 연관성 소멸 — 역인과 가능성

  • 3

    연구자들도 '아직 임상의에게 전달할 강한 메시지는 없다'고 인정

  • Northern Manhattan Study(NOMAS) 데이터를 분석한 새 연구에서, 하루 1캔 넘게 다이어트 소다를 마시는 사람의 치매 위험이 4.15배 높다는 결과가 나옴 (보정 발생률 비율 aIRR 4.15, P=.001). Journal of Alzheimer's Disease에 게재됨

  • 연구 대상은 치매가 없는 성인 947명 (평균 나이 64세, 여성 59%, 히스패닉 64%, 흑인 18%, 백인 16%). 추적 기간 중 20%가 치매 발병

  • 다이어트 소다 소비량은 하루 1개당 보정 발생률 비율이 1.39로, 많이 마실수록 위험이 올라감. 인종별로는 백인과 흑인에서 유의미했으나 히스패닉에서는 유의미하지 않았음

  • 여기서 중요한 반전: 비만이나 당뇨가 있는 참가자를 제외하면 이 연관성이 사라짐. 이게 핵심임. 역인과(reverse causation) 가능성이 크다는 거임 — 이미 대사 질환이 있는 사람이 칼로리나 혈당 관리를 위해 다이어트 소다로 바꾼 것일 수 있음

  • 2017년 Stroke 저널 연구에서도 비슷한 결과가 있었음 — 인공감미료 음료에서 뇌졸중·치매 증가, 설탕 음료에서는 아님. 반면 2022년 메타분석에서는 정반대(설탕 음료에서 인지장애, 인공감미료에서는 아님). 연구 결과가 서로 엇갈리는 상황

  • 한계도 명확함: 소비 데이터가 한 시점 스냅샷이라 5년, 10년, 30년 전 습관을 알 수 없고, 일반 소다에서 다이어트로 전환한 시점도 파악 불가

  • Monash대학 Matthew Pase 교수(2017년 원조 연구 저자)의 코멘트가 현실적임: "다이어트 소다를 마시는 사람들이 이미 건강하지 않았기 때문에 연관성이 나타난 건 아닌지 의문" → "솔직히 아직 임상의에게 전달할 만한 강한 메시지는 없다"

ℹ️참고

> 숫자만 보면 4배라 자극적이지만, 비만·당뇨 보정하면 사라지는 연관성이라 인과관계라고 보기 어려움. "다이어트 소다가 치매를 유발한다"가 아니라 "건강 문제가 있는 사람이 다이어트 소다를 더 마신다"일 가능성이 큼

자극적인 4배 수치 뒤에 숨은 역인과 가능성을 이해해야 하는 전형적인 관찰 연구. 인과관계 아닌 상관관계일 가능성 큼.

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